Tabulador de cuotas de recuperación del Hospital Regional de Alta Especialidad de Zumpango correspondientes al ejercicio fiscal 2022.

Miércoles 5 de octubre de 2022 Sección Primera Tomo: CCXIV No. 63
10
SECRETARÍA DE SALUD
Al margen Escudo del Estado de México y un logotipo que dice: Secretaría de Salud.
HOSPITAL REGIONAL DE ALTA ESPECIALIDAD DE ZUMPANGO
DIRECCIÓN DE ADMINISTRACIÓN Y FINANZAS
SUBDIRECCIÓN DE FINANZAS
TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACIÓN 2022
BANCO DE SANGRE
NO.CONS.
TIPO DE
PRESTACION
CODIGO DE
PRESTACION
NOMBRE SERVICIO
SERVICIO
NIVEL II
NIVEL III
NIVEL IV
NIVEL V
NIVEL VI
NIVEL VII
1
07-BANSAN
BCOSAN1
CONCENTRADO
ERITROCITARIO
BANCO DE
SANGRE
215.00
322.00
484.00
725.00
1,089.00
1,632.00
2
07-BANSAN
BCOSAN2
CONCENTRADO
ERITROCITARIO
PEDIÁTRICO
BANCO DE
SANGRE
215.00
322.00
484.00
725.00
1,089.00
1,632.00
3
07-BANSAN
BCOSAN3
CONCENTRADO
ERITROCITARIO
LEUCOREDUCIDO
BANCO DE
SANGRE
130.00
196.00
293.00
440.00
659.00
990.00
4
07-BANSAN
BCOSAN4
PLASMA FRESCO
CONGELADO
BANCO DE
SANGRE
310.00
464.00
696.00
1,045.00
1,567.00
2,350.00
5
07-BANSAN
BCOSAN5
CONCENTRADO
PLAQUETARIO
BANCO DE
SANGRE
215.00
322.00
484.00
725.00
1,089.00
1,632.00
6
07-BANSAN
BCOSAN6
AFÉRESIS PLAQUETARIA
BANCO DE
SANGRE
830.00
1,245.00
1,869.00
2,804.00
4,204.00
6,307.00
7
07-BANSAN
BCOSAN7
CRIOPRECIPITADO
BANCO DE
SANGRE
63.00
93.00
139.00
209.00
313.00
470.00
8
07-BANSAN
BCOSAN8
COOMBS DIRECTO:
DETERMINACIÓN DE
ERITROCITOS
SENSIBILIZADOS IN
VITRO
BANCO DE
SANGRE
42.00
64.00
96.00
143.00
214.00
321.00
9
07-BANSAN
BCOSAN9
RASTREO E
IDENTIFICACIÓN DE
ANTICUERPOS
IRREGULARES
BANCO DE
SANGRE
48.00
73.00
110.00
165.00
247.00
371.00
10
07-BANSAN
BCOSAN10
FENOTIPIFICACIÓN DE
FACTOR Rh DEL
PACIENTE
BANCO DE
SANGRE
72.00
107.00
162.00
242.00
363.00
544.00
11
07-BANSAN
BCOSAN11
TIPIFICACIÓN DE GRUPO
SANGUÍNEO ABO DEL
PACIENTE
BANCO DE
SANGRE
58.00
89.00
132.00
198.00
297.00
445.00
12
07-BANSAN
BCOSAN12
PRUEBAS DE
COMPATIBILIDAD
SANGUÍNEA
BANCO DE
SANGRE
75.00
112.00
169.00
252.00
380.00
569.00
13
07-BANSAN
BCOSAN13
SEROLOGIA: ESTUDIOS
DE ESCRUTINIO DE
PRUEBAS DE HIV, HVC,
HBsAg, BRUCELLA,
CHAGAS DE PACIENTE
BANCO DE
SANGRE
322.00
484.00
725.00
1,089.00
1,632.00
2,449.00
14
07-BANSAN
BCOSAN14
SESIÓN DE AFÉRESIS
TERAPÉUTICA
BANCO DE
SANGRE
2,872.00
4,309.00
6,463.00
9,697.00
14,542.00
21,813.00
15
07-BANSAN
BCOSAN15
RECAMBIO PLASMÁTICO
TERAPÉUTICO
BANCO DE
SANGRE
2,872.00
4,309.00
6,463.00
9,697.00
14,542.00
21,813.00
DRA. MARIA JOSÉ PECERO HIDALGO.- DIRECTORA GENERAL DEL HOS PITAL REGIONAL DE ALTA ESPECIALIDAD DE ZUMPANGO.- LIC. ENRIQUE
SCHLESKE AGUIRRE.- DIRECTOR DE ADMINISTRACIÓN Y FINANZAS DEL HOSPITAL REGIONAL DE ALTA ESPECIALIDAD DE ZUMPANGO.- LIC.
NORMA VERÓNICA VILLALVA.- SUBDIRECTORA DE FINANZAS DEL HO SPITAL REGIONAL DE ALTA ESPECIALIDAD DE ZUMPANGO.- RÚBRICAS.
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HOSPITAL REGIONAL DE ALTA ESPECIAL IDAD DE ZUMPANGO
DIRECCIÓN DE ADMINISTRACIÓN Y FINANZA S
SUBDIRECCIÓN DE FINANZAS
TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERA CIÓN 2022
PROCEDIMIENTOS DE CIRUGÍAS ROBÓT ICAS
NO.CONS.
TIPO DE
PRESTACIÓN
CODIGO DE
PRESTACIÓN
PROCEDIMIENTO
SERVICIO
NIVEL I
NIVEL II
NIVEL III
NIVEL IV
NIVEL V
NIVEL VI
NIVEL VII
1
04-CXGR
CROBOT.BYP
BYPASS GÁSTRICO ASISTIDA
CON ROBOT
PROCED.
ROBOTICO
989.00
2,176.00
3,264.00
4,894.00
7,346.00
11,014.00
12,665.00
2
04-CXGR
CROBOT.COL
COLECISTECTOMÍA ASISTIDA
CON ROBOT
PROCED.
ROBOTICO
881.00
1,939.00
2,908.00
4,362.00
6,547.00
9,816.00
11,286.00
3
04-CXGR
CROBOT.CMI
COLECTOMÍA ASISTIDA CON
ROBOT
PROCED.
ROBOTICO
1,086.00
2,388.00
3,583.00
5,374.00
8,066.00
12,093.00
13,905.00
4
04-CXGR
CROBOT.DER
DERIVACIÓN BILIODIGESTIVA
ASISTIDA CON ROBOT
PROCED.
ROBOTICO
1,121.00
2,466.00
3,700.00
5,549.00
8,329.00
12,489.00
14,360.00
5
04-CXGR
CROBOT.ESP
ESPLENECTOMÍA ASISTIDA
CON ROBOT
PROCED.
ROBOTICO
989.00
2,176.00
3,264.00
4,894.00
7,346.00
11,014.00
12,665.00
6
04-CXGR
CROBOT.FUN
FUNDUPLICATURA ASISTIDA
CON ROBOT
PROCED.
ROBOTICO
881.00
1,939.00
2,908.00
4,362.00
6,547.00
9,816.00
11,286.00
7
04-CXGR
CROBOT.HEP
HEPATECTOMÍA ASISTIDA
CON ROBOT
PROCED.
ROBOTICO
1,121.00
2,466.00
3,700.00
5,549.00
8,329.00
12,489.00
14,360.00
8
04-CXGR
CROBOT.HIS
HISTERECTOMÍA ASISTIDA
CON ROBOT
PROCED.
ROBOTICO
881.00
1,939.00
2,908.00
4,362.00
6,547.00
9,816.00
11,286.00
9
04-CXGR
CROBOT.LOB
LOBECTOMÍA PULMONAR
ASISTIDA CON ROBOT
PROCED.
ROBOTICO
881.00
1,939.00
2,908.00
4,362.00
6,547.00
9,816.00
11,286.00
10
04-CXGR
CROBOT.MAN
MANGA GÁSTRICA ASISTIDA
CON ROBOT
PROCED.
ROBOTICO
989.00
2,176.00
3,264.00
4,894.00
7,346.00
11,014.00
12,665.00
11
04-CXGR
CROBOT.MIO
MIOMECTOMÍA ASISTIDA CON
ROBOT
PROCED.
ROBOTICO
881.00
1,939.00
2,908.00
4,362.00
6,547.00
9,816.00
11,286.00
12
04-CXGR
CROBOT.NEF
NEFRECTOMÍA ASISTIDA CON
ROBOT
PROCED.
ROBOTICO
1,086.00
2,388.00
3,583.00
5,374.00
8,066.00
12,093.00
13,905.00
13
04-CXGR
CROBOT.PIN
PLASTIA INGUINAL ASISTIDA
CON ROBOT
PROCED.
ROBOTICO
881.00
1,939.00
2,908.00
4,362.00
6,547.00
9,816.00
11,286.00
14
04-CXGR
CROBOT.PVE
PLASTIA VENTRAL ASISTIDA
CON ROBOT
PROCED.
ROBOTICO
881.00
1,939.00
2,908.00
4,362.00
6,547.00
9,816.00
11,286.00
15
04-CXGR
CROBOT.VES
PLASTIA VESICO VAGINAL
ASISTIDA CON ROBOT
PROCED.
ROBOTICO
881.00
1,939.00
2,908.00
4,362.00
6,547.00
9,816.00
11,286.00
16
04-CXGR
CROBOT.PRO
PROSTATECTOMÍA ASISTIDA
CON ROBOT
PROCED.
ROBOTICO
1,086.00
2,388.00
3,583.00
5,374.00
8,066.00
12,093.00
13,905.00
17
04-CXGR
CROBOT.WHI
WHIPPLE ASISTIDA CON
ROBOT
PROCED.
ROBOTICO
1,121.00
2,466.00
3,700.00
5,549.00
8,329.00
12,489.00
14,360.00
18
04-CXGR
CROBOT.REI
REIMPLANTE URETERAL
ASISTIDA CON ROBOT
PROCED.
ROBOTICO
1,086.00
2,388.00
3,583.00
5,374.00
8,066.00
12,093.00
13,905.00
*En este importe unicamente se considera el procedimiento , los insumos y materiales se consideran por separado , el desglose de cada cirugia varia por las condiciones del paciente.
DRA. MARIA JOSÉ PECERO HIDALGO.- DIRECTORA GENERAL DEL HOS PITAL REGIONAL DE ALTA ESPECIALIDAD DE ZUMPANGO.- LIC. ENRIQUE
SCHLESKE AGUIRRE.- DIRECTOR DE ADMINISTRACIÓN Y FINANZAS DEL HOSPITAL REGIONAL DE ALTA ESPECIALIDAD DE ZUMPANGO.- LIC.
NORMA VERÓNICA VILLALVA VELÁZQ UEZ.- SUBDIRECTORA DE FINANZAS DEL HOSPITAL REGIONAL DE ALTA ESPECIALIDAD DE ZUMPANGO.-
RÚBRICAS.
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Al margen Escudo del Estado de México y un logotipo que dice: Secretaría de Salud.
HOSPITAL REGIONAL DE ALTA ESPECIAL IDAD DE ZUMPANGO
DIRECCIÓN DE ADMINISTRACIÓN Y FINAN ZAS
SUBDIRECCIÓN DE FINANZAS
TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERA CIÓN 2022
CIRUGÍAS Y PROCEDIMIENTOS
NO.CONS.
CODIGO DE
PRESTACION
DESCRIPCION DEL TABULADOR
HRAEZ
SERVICIO
NIVEL I
NIVEL II
NIVEL III
NIVEL IV
NIVEL V
NIVEL VI
NIVEL VII
1
CIR-0001
BANDAJE SELECTIVO DE RAMAS
PULMONARES CON COLOCACIÓN
DE STENT.
CIRUGÍAS
3,399.00
7,476.00
11,214.00
16,822.00
25,249.00
37,856.00
43,532.00
2
CIR-0002
ANGIOPLASTIA CORONARIA
TRANSLUMINAL PERCUTÁNEA
[ACTP] MÚLTIPLE O ATERECTOMIA
CORONARIA REALIZADA DURANTE
LA MISMA INTERVENCIÓN, CON O
SIN USO DE AGENTE TROMBOLITICO
CIRUGÍAS
1,094.00
2,406.00
3,610.00
5,415.00
8,127.00
12,185.00
14,012.00
3
CIR-0003
ANGIOPLASTIA CORONARIA
TRANSLUMINAL PERCUTÁNEA
SIMPLE (ACTP) O ATERECTOMIA
CORONARIA CON USO DE AGENTE
TROMBOLITICO
CIRUGÍAS
1,094.00
2,406.00
3,610.00
5,415.00
8,127.00
12,185.00
14,012.00
4
CIR-0004
BIOPSIA [PERCUTÁNEA] [AGUJA] DE
MENINGES CEREBRALES CERRADA
CIRUGÍAS
2,892.00
6,362.00
9,544.00
14,316.00
21,489.00
32,219.00
37,050.00
5
CIR-0005
BIOPSIA [PERCUTÁNEA] [AGUJA] DE
CEREBRO, CERRADA
CIRUGÍAS
2,892.00
6,362.00
9,544.00
14,316.00
21,489.00
32,219.00
37,050.00
6
CIR-0006
BIOPSIA DE CRÁNEO
CIRUGÍAS
807.00
1,775.00
2,662.00
3,993.00
5,993.00
8,985.00
10,334.00
7
CIR-0007
CRANEOTOMÍA
CIRUGÍAS
126.00
276.00
414.00
622.00
933.00
1,400.00
1,609.00
8
CIR-0008
DRENAJE DE HEMATOMA EPIDURAL
CIRUGÍAS
567.00
1,247.00
1,870.00
2,805.00
4,210.00
6,311.00
7,257.00
9
CIR-0009
DRENAJE DE HEMATOMA SUBDURAL
CIRUGÍAS
755.00
1,661.00
2,492.00
3,737.00
5,609.00
8,411.00
9,672.00
10
CIR-0010
CRANIECTOMÍA
CIRUGÍAS
96.00
210.00
315.00
472.00
709.00
1,062.00
1,221.00
11
CIR-0011
INCISIÓN Y DRENAJE DE SENO
CRANEAL
CIRUGÍAS
126.00
276.00
414.00
622.00
933.00
1,400.00
1,609.00
12
CIR-0012
EXTRACCIÓN DE ELECTRODO (S) DE
NEURO ESTIMULADOR
INTRACRANEAL
CIRUGÍAS
126.00
276.00
414.00
622.00
933.00
1,400.00
1,609.00
13
CIR-0013
REAPERTURA DE CRANEOTOMÍA
CIRUGÍAS
126.00
276.00
414.00
622.00
933.00
1,400.00
1,609.00
14
CIR-0014
INSERCIÓN DE CATÉTER(ES) EN
CAVIDAD O TEJIDO CRANEAL
CIRUGÍAS
126.00
276.00
414.00
622.00
933.00
1,400.00
1,609.00
15
CIR-0015
RETIRO DE CATÉTER(ES) DE
CAVIDAD O TEJIDO CRANEAL
CIRUGÍAS
126.00
276.00
414.00
622.00
933.00
1,400.00
1,609.00
16
CIR-0016
COLOCACIÓN DE CATÉTER(ES)
INTRACEREBRAL(ES) A TRAVÉS DE
AGUJERO(S) DE TRÉPANO
CIRUGÍAS
126.00
276.00
414.00
622.00
933.00
1,400.00
1,609.00
17
CIR-0017
COLOCACIÓN DE DRENAJES EN
CAVIDAD MEDIASTINAL
CIRUGÍAS
2,638.00
5,803.00
8,704.00
13,056.00
19,598.00
29,382.00
33,787.00
18
CIR-0018
COLOCACIÓN DE DERIV
VENTRICULAR PERITON
CIRUGÍAS
528.00
1,163.00
1,744.00
2,616.00
3,926.00
5,887.00
6,769.00
19
CIR-0019
LAMINECTOMÍA
CIRUGÍAS
115.00
253.00
381.00
573.00
858.00
1,288.00
1,480.00
20
CIR-0020
BIOPSIA CERRADA [PERCUTÁNEA]
[AGUJA] DE NERVIO O GANGLIO
CRANEAL O SIMPÁTICO PRO.
CIRUGÍAS
2,892.00
6,362.00
9,544.00
14,316.00
21,489.00
32,219.00
37,050.00
21
CIR-0021
ATRESIA DE ESÓFAGO
CIRUGÍAS
96.00
210.00
315.00
472.00
709.00
1,062.00
1,221.00
22
CIR-0022
BARTHOLINECTOMIA
CIRUGÍAS
34.00
76.00
115.00
172.00
259.00
387.00
445.00
23
CIR-0023
BIOPSIA DE PARPADO
CIRUGÍAS
556.00
1,224.00
1,837.00
2,755.00
4,134.00
6,200.00
7,129.00
24
CIR-0024
CHALAZIÓN
CIRUGÍAS
26.00
57.00
84.00
128.00
192.00
287.00
331.00
25
CIR-0025
REPARACIÓN DE BLEFAROPTOSIS
POR TÉCNICA DE MÚSCULO
FRONTAL CON SUTURA
CIRUGÍAS
342.00
753.00
1,130.00
1,694.00
2,542.00
3,812.00
4,383.00
26
CIR-0026
REPARACIÓN DE BLEFAROPTOSIS
POR TÉCNICA DE MÚSCULO
FRONTAL CON SUSPENSIÓN FACIAL
CIRUGÍAS
342.00
753.00
1,130.00
1,694.00
2,542.00
3,812.00
4,383.00
27
CIR-0027
REPARACIÓN DE BLEFAROPTOSIS
POR RESECCIÓN O AVANCE DE
MÚSCULO ELEVADOR O
APONEUROSIS
CIRUGÍAS
342.00
753.00
1,130.00
1,694.00
2,542.00
3,812.00
4,383.00
28
CIR-0028
REPARACIÓN DE BLEFAROPTOSIS
POR OTRAS TÉCNICAS DEL
MÚSCULO ELEVADOR
CIRUGÍAS
342.00
753.00
1,130.00
1,694.00
2,542.00
3,812.00
4,383.00
29
CIR-0029
REPARACIÓN DE BLEFAROPTOSIS
POR OTRA TÉCNICA TARSIANA
CIRUGÍAS
342.00
753.00
1,130.00
1,694.00
2,542.00
3,812.00
4,383.00

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