El Sistema nacional de Salud
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Estudio
Estudio Nacional de Salud.
Situación Actual, Retos y
Perspectivas
III. El Sistema Nacional de Salud.
a) Antecedentes.
En la etapa previa a la conquista de la Gran Tenochtitlán existieron servicios
médicos de carácter local o comunitario, ligados a las varias profesiones médicas
existentes en ese entonces, las cuales combinaban sistemas curativos específicos
con acciones religiosas y oraciones a sus divinidades.
Los servicios sanitarios y la higiene era de gran importancia para las autoridades
comunitarias y un criterio básico de carácter civil y urbanístico (aunque la medicina
se ligaba al culto, no eran los sacerdotes los responsables de los servicios
sanitarios).
Se han identificado en algunas fuentes de información de la existencia de lugares
de atención a los guerreros heridos en combate, en donde se atendía su curación
y recuperación. También se han identificado lugares para la protección de
desvalidos, ancianos y enfermos incurables. Aun y cuando prevalecía la atención
en domicilio y el aislamiento de enfermos infecciosos en campos aislados con
exigencias sanitarias.
El sistema de atención establecido previo a la conquista, era bastante semejante
en su organización, al que aparecería posteriormente después de la conquista.
Cuando aún no se cumplían tres años de la conquista de Tenochtitlán, Don
Hernán Cortés funda el primer hospital del nuevo mundo, “El Hospital de la
Purísima Concepción y de Jesús Nazareno” (Hospital de Jesús), destinado a la
atención de los soldados y heridos de la guerra de conquista. Este hospital
establecido por Cortés fue una institución laica, civil e independiente de las
órdenes religiosas y construidas con donaciones privadas, como la del propio
Cortés y sus herederos. También tuvo aportaciones de la real audiencia, pero su
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Situación Actual, Retos y
Perspectivas
manejo se mantuvo independiente. Por ello no solo fue el primero y prevalece
hasta ahora, sino que su esquema de servicios sigue vigente y goza de
reconocimiento público.
Como resultado de las epidemias transmitidas por los españoles a la población
indígena, en los años posteriores a la conquista se fundan muchos hospitales,
entre ellos destaca de manera significativa, el “Hospital Real de San José de los
Naturales” fundado en 1530 y operado por franciscanos, por instancia de la Real
Audiencia. Un patrocinio tomado de los recursos de la Audiencia del Rey.
En todo la Nueva España se establecieron en el Siglo XVI y XVII asistencia
hospitalaria por las órdenes religiosas junto a sus conventos, como parte de la
estrategia de evangelización y de consolidación de la economía de encomiendas.
Para el mantenimiento de los Hospitales, dispensarios y boticas, se les exigía a las
comunidades atendidas “contribuciones en maíz y en muchos casos tributos”.
La atención medica y los medicamentos, durante el virreinato, respondían a la
concurrencia de varias políticas:
Medicina privada (médico particular y atención domiciliar).
Hospitales de asistencia religiosa (generalmente no gratuita, con algún
grado de aportación comunitaria y de trabajo personal).
Hospitales asistenciales de patronatos privados (ligados a personas en
función de su influencia en una ciudad, generalmente ligada a minas y
haciendas)
Medicina indígena y comunitaria (Soluciones locales con asistencia propia a
sus niveles de pago. Responsable de la salud colectiva, el tratamiento, los
partos etc.) y que aún prevalece en muchas comunidades, apoyados por
los sistemas de Salud de las SESA.
El saneamiento público respondía a las autoridades civiles de carácter
urbano.
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