Acuerdo por el que la Secretaría de Salud da a conocer las Reglas de Operación específicas e indicadores de gestión y evaluación de la Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud
| Fecha de disposición | 20 Marzo 2002 |
| Fecha de publicación | 20 Marzo 2002 |
| Emisor | SECRETARIA DE SALUD |
| Sección | PRIMERA. Poder Ejecutivo |
ACUERDO por el que la Secretaría de Salud da a conocer las Reglas de Operación específicas e indicadores de gestión y evaluación de la Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud.
Al margen un sello con el Escudo Nacional, que dice: Estados Unidos Mexicanos.- Secretaría de Salud.
ACUERDO POR EL QUE LA SECRETARIA DE SALUD DA A CONOCER LAS REGLAS DE OPERACION ESPECIFICAS E INDICADORES DE GESTION Y EVALUACION DE LA CRUZADA NACIONAL POR LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD.
JULIO JOSE FRENK MORA, Secretario de Salud, con fundamento en los artículos 26 y 39 de la Ley Orgánica de la Administración Pública Federal; 32 y 33 de la Ley de Planeación; 63 y 64 del Decreto de Presupuesto de Egresos de la Federación para el Ejercicio Fiscal del año 2002 y 6 fracción XVII del Reglamento Interior de la Secretaría de Salud, y
CONSIDERANDO
Que el Decreto de Presupuesto de Egresos de la Federación para el Ejercicio Fiscal del año 2002, dispone que con el propósito de asegurar una aplicación eficiente, eficaz, equitativa y transparente de los recursos públicos, los programas a que se refiere el artículo 63 del propio Decreto, se sujetarán a la aplicación de reglas de operación claras y específicas, que deberán incluir los requisitos e indicadores que el mismo establece.
Que el Gobierno Federal se ha propuesto mejorar los niveles de salud de los mexicanos garantizando el trato adecuado en la prestación del servicio, fortaleciendo al Sistema Nacional de Salud para que dé respuesta con calidad y respeto al ciudadano.
Que en el marco de sus atribuciones, la Secretaría de Salud promueve procesos de mejora continua, de rendición de cuentas en el uso de los recursos públicos y de un marco normativo que aliente la iniciativa para alcanzar niveles cada vez más altos de calidad, de cobertura y de eficiencia.
Que la Secretaría de Salud está a cargo de dirigir la Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud y, para concretar este esfuerzo, se acompaña de instituciones públicas y privadas del sector salud, incluyendo academias, colegios y asociaciones de profesionales.
Que es necesario impulsar políticas públicas destinadas a crear las condiciones para prestar servicios de salud de calidad.
Que es interés del Gobierno Federal impulsar políticas de salud en las que se promueva la corresponsabilidad y la rendición de cuentas.
Que el Gobierno Federal, a través de la Secretaría de Salud, es el responsable de establecer las reglas de operación del Programa, de aportar los recursos necesarios para su operación, darle seguimiento, evaluar sus resultados y asegurar el cumplimiento de sus objetivos.
Que conforme al artículo 63 del Decreto del Presupuesto de Egresos de la Federación el ejercicio fiscal del año 2002, las secretarías de Hacienda y Crédito Público y de Contraloría y Desarrollo Administrativo autorizaron las reglas de operación y los indicadores de gestión, respectivamente, del Programa Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud, hemos tenido a bien expedir el siguiente:
ACUERDO
UNICO. La Secretaría de Salud da a conocer las Reglas de Operación del Programa Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud, y sus indicadores de gestión y evaluación de conformidad con el siguiente:
CONTENIDO
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Presentación
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Antecedentes
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Objetivos
3.1. General
3.2. Específicos
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Lineamientos generales
4.1. Cobertura
4.2. Población objetivo
4.3. Características de los apoyos
4.3.1. Tipo de apoyo
4.3.2. Monto de apoyo
4.4. Beneficiarios
4.4.1. Elegibilidad
4.4.2. Transparencia
4.4.3. Causas de suspensión de los apoyos.
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Lineamientos específicos
5.1. Coordinación institucional
5.1.1. Instancias ejecutoras
5.1.2. Instancias normativas
5.1.3. Instancias de control y vigilancia
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Mecánica de operación
6.1. Difusión
6.2. Promoción
6.3. Ejecución
6.3.1. Contraloría social
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Informes programático-presupuestarios
7.1. Avances físicos-financieros
7.2. Cierre de ejercicio
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Evaluación
8.1. Interna
8.2. Externa
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Indicadores de resultados
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Seguimiento, control y auditoría
10.1 Atribuciones
10.2. Objetivo
10.3 Resultados y seguimiento
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Quejas y denuncias
11.1 Mecanismos, instancias y canales
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Presentación
El Sistema de Salud mexicano ha tenido avances importantes a partir de la segunda mitad del siglo XX. No obstante, aún permanece la necesidad de ofrecer servicios de alta calidad.
A pesar de que se han realizado esfuerzos en este sentido, tanto en instituciones públicas como privadas, se ha carecido de una estrategia que permita dar coherencia e impulso a estas acciones.
Ante ello, surge la necesidad de establecer una estrategia nacional que, como una verdadera cruzada, rescate de manera sistematizada el valor de la calidad y lo arraigue en la cultura organizacional del sistema y de cada uno de los prestadores de servicios de salud.
En el Programa Nacional de Salud 2001-2006 se plasman los tres retos principales que se afrontarán en el sector: equidad, protección financiera y calidad. En este último se inscribe la Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud, como instrumento para elevar la calidad y la eficiencia de los servicios de salud de las instituciones, con enfoque en la mejora de la calidad técnica y la calidad percibida.
Durante los últimos años, ha prevalecido un modelo sobre la calidad de los servicios de salud, que empieza a ser sustituido. Este modelo se basa en los supuestos que consideran que la calidad está implícita , cantidad es sinónimo de calidad , no importa el costo para ofrecer calidad , la manera de garantizar la calidad es supervisando el trabajo de los demás y el paciente es un ente pasivo .
Para sustituir este paradigma la Cruzada Nacional impulsa nuevos postulados sustentados en:
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La demostración de resultados del proceso de atención es indispensable. La calidad debe ser explícita.
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Es fundamental medir para comparar, para aprender y para mejorar.
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La responsabilidad de mejorar es de todos los involucrados en el proceso de atención.
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Es indispensable ofrecer cantidad con calidad.
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Los procesos que se realizan con calidad contribuyen a una mayor eficiencia.
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El paciente es capaz y debe participar activamente en el proceso de su atención.
La Cruzada Nacional está diseñada para impulsar el tránsito hacia este nuevo modelo y poder enfrentar los retos que resultan de un diagnóstico sobre la calidad de los servicios de salud, caracterizado por:
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Bajo nivel, en promedio, de la calidad de los servicios de salud públicos y privados.
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Heterogeneidad de los niveles de calidad entre regiones geográficas, entre instituciones y al interior de las propias instituciones.
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Percepción de mala calidad de los servicios por parte de la población.
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Pobre información y poco confiable sobre el desempeño de los servicios de salud.
Esta problemática se manifestó en la Encuesta Nacional de Satisfacción con los Servicios de Salud 2000 , en la que la población señaló que el nivel de calidad de los servicios de salud había empeorado en relación con los datos que se tenían en 1994, 4 de cada 10 mexicanos se quejaron de la falta de amabilidad del personal médico y calificaron el nivel de calidad de los servicios de salud por debajo de los servicios públicos de agua y drenaje , teléfonos y transporte público .
Adicionalmente, los indicadores de calidad de los servicios de salud son prácticamente inexistentes y las mediciones que hay son limitadas. En este sentido, la Cruzada Nacional como una estrategia sectorial inició durante 2001 la medición de indicadores orientados al trato digno que deben recibir los usuarios de los servicios de salud, específicamente en tiempos de espera, surtimiento de recetas e información que recibe el paciente sobre su diagnóstico y tratamiento. En este aspecto el programa concibe al monitoreo de indicadores en las unidades prestadoras de servicios de salud, como una herramienta de gestión para la calidad, que fundamenta la toma de decisiones para efectuar intervenciones que mejoren la calidad con énfasis inicial en el trato digno a los usuarios y la atención médica efectiva, a fin de otorgar confianza a los ciudadanos sobre los servicios que reciben.
Para este esfuerzo de mejora, el concepto de calidad de los servicios de salud se concibe con dos elementos:
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Trato digno, cuyas características son:
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Respeto a los derechos y características individuales de los usuarios, a partir de la identificación y evaluación periódica de sus necesidades y expectativas sobre el servicio de salud que reciben.
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Información completa, veraz, oportuna y entendida por el paciente o por quien es responsable de él o de ella.
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Interés manifiesto en la persona.
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Amabilidad.
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Atención médica efectiva, entendida como:
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Efectiva, que logre el resultado o efecto posible, de acuerdo con el estado que guarda la ciencia médica.
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Eficiente, con la cantidad de recursos adecuada al resultado obtenido.
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Etica, de acuerdo con los valores socialmente aceptados.
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Segura, con los menores riesgos posibles.
Con este propósito la Cruzada Nacional orienta sus acciones a los usuarios, a las organizaciones prestadoras de los servicios de salud, a la población en general y al propio sistema de salud, bajo los siguientes principios básicos:
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La protección de la salud es la razón de ser de la búsqueda de calidad.
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Los usuarios de los servicios merecen un trato digno y respetuoso.
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Los usuarios de los servicios deben ser reconocidos como participantes activos del proceso de atención.
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Una buena calidad técnica debe ser eficiente, bajo el supuesto de que el mejoramiento de la calidad de los servicios de salud no necesariamente implica incrementar costos.
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Los problemas que afectan la calidad generalmente están causados por el diseño de sistemas y de los procesos.
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Todos aquellos que intervienen en el proceso de atención médica tienen la capacidad y deben tener la oportunidad para hacer propuestas de mejora de los servicios.
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Las mejoras tienen que ser...
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