Seguridad Social Dirigida a Tratar el VIH/SIDA en los Países de América. Financiamiento de Enfermedades de Alto Costo y Tratamiento
| Páginas | 171-193 |
171
ςΙΙ.1 Ιντροδυχχι⌠ν
ασ ενφερµεδαδεσ εµεργεντεσ ηαν πλαντεαδο
νυεϖοσ δεσαφοσ α λοσ σιστεµασ δε σαλυδ εν
ελ 〈µβιτο ηυµανο, τεχνολ⌠γιχο ψ φινανχιερο.
Υνα δε εστασ ενφερµεδαδεσ εσ ελ ςΙΗ/ΣΙ∆Α, λα χυαλ
ινχλυψε ελ ηεχηο δε θυε ελ νµερο δε περσονασ θυε
ρεθυιερεν γαστοσ δε σαλυδ µυψ χαροσ σε ηα
ινχρεµενταδο συστανχιαλµεντε εν υν περιοδο χορτο
δε τιεµπο. Λασ πολτιχασ πβλιχασ σε ενφρενταν α λα
δεχισι⌠ν δε χ⌠µο χρεαρ ελ µεϕορ υσο δε λοσ ρεχυρσοσ
δισπονιβλεσ παρα αµπλιαρ λα χοβερτυρα, ελ αχχεσο ψ λα
χαλιδαδ δε λοσ σερϖιχιοσ παρα ςΙΗ/ΣΙ∆Α, µιεντρασ
χοντιναν ενφρεντ〈νδοσε α οτρασ δεµανδασ δε σαλυδ.
Φρεχυεντεµεντε, λοσ προγραµασ δε σεγυριδαδ σοχιαλ
χοντριβυψεν εν γραν παρτε α ατενδερ λα χαργα
φινανχιερα. Σιν εµβαργο, µυχηοσ πασεσ χαρεχεν δε
ινφορµαχι⌠ν χονφιαβλε, λα χυαλ εσ νεχεσαρια παρα υν
προχεσο δε δισε〉ο δε πολτιχασ φυερτεσ. Παρα ποδερ
δαρ πριοριδαδ ψ οπτιµιζαρ λα ασιγναχι⌠ν ψ υσο δε
ρεχυρσοσ εσ εσενχιαλ τενερ ινφορµαχι⌠ν σοβρε ελ µοντο
τοταλ, ασ χοµο δε λασ φυεντεσ, λα εντρεγα ψ λοσ υσοσ
δε ρεχυρσοσ δισπονιβλεσ.
Εν µυχηοσ πασεσ εν ϖασ δε δεσαρρολλο λα
πανδεµια τιενε λµιτεσ σοχιαλεσ ψ εχον⌠µιχοσ
εστρεχηοσ ψ εστ〈 χοµπιτιενδο εν πρεσυπυεστοσ
πβλιχοσ χον οτρασ δεµανδασ σοχιαλεσ. Εσ ιµπορταντε
νοταρ θυε λοσ τραταµιεντοσ δε ςΙΗ/ΣΙ∆Α σον µυψ χαροσ
εν χοµπαραχι⌠ν χον οτρασ ενφερµεδαδεσ. Χοµο
χονσεχυενχια, α φιναλεσ δε 2002, 370,000 περσονασ
εν Αµριχα Λατινα ψ ελ Χαριβε νεχεσιταβαν
τραταµιεντοσ α τραϖσ δε τεραπια δε αντιρρετροϖιραλεσ
(ΑΡς) ψ σ⌠λο ελ 53 πορ χιεντο δε ελλασ φυε χυβιερτα; 60
πορ χιεντο δε εστασ περσονασ ρεσιδαν εν Βρασιλ
(Ολιϖερα ετ αλ. 2004). Λα γραν µαψορα δε γαστοσ δε
ςΙΗ/ΣΙ∆Α σον φινανχιαδοσ πορ ρεχυρσοσ πβλιχοσ. Εστο
ινχλυψε αλ γοβιερνο διρεχταµεντε, πορ εϕεµπλο
(µινιστεριοσ δε σαλυδ), ασ χοµο οτρασ φυεντεσ δε
σεγυριδαδ σοχιαλ.
Εστε Χαπτυλο ινχλυψε λοσ ρεσυλταδοσ δε υν
εσφυερζο πορ ρεχολεχταρ ψ χοµπαγιναρ ινφορµαχι⌠ν
δε γαστοσ δε λα σεγυριδαδ σοχιαλ εν ςΙΗ/ΣΙ∆Α δε λα
µαψορ χαντιδαδ ποσιβλε δε πασεσ εν ελ Χοντινεντε
Αµεριχανο. Μυχηοσ πασεσ χαρεχεν δε λα ινφορµαχι⌠ν
χονφιαβλε νεχεσαρια παρα εστιµαρ ελ νιϖελ αχτυαλ δε
φινανχιαµιεντο αγρεγαδο ψ λοσ προσπεχτοσ παρα
φονδοσ χρεχιεντεσ. Ταµβιν σε νεχεσιτα ινφορµαχι⌠ν
παρα εστιµαρ λα ασιγναχι⌠ν δε γαστο παρα προγραµασ
πριοριταριοσ ψ γρυποσ δε λα ποβλαχι⌠ν εσπεχφιχοσ. Λασ
χυεντασ ναχιοναλεσ δε ςΙΗ/ΣΙ∆Α σε ηαν χονϖερτιδο
εν υν ενφοθυε ασεθυιβλε ψ τιλ παρα εντενδερ λασ
πολτιχασ (Ιζαζολα−Λιχεα 2000α, 2000β, 2000χ, ψ
ΣΙ∆ΑΛΑΧ 2001).
Εστε Ινφορµε χοντιενε ελεµεντοσ θυε πυεδεν
αψυδαρ α πλανεαρ µεϕορεσ πολτιχασ εν λα λυχηα,
ρεχονοχιενδο λασ χαραχτερστιχασ εσπεχφιχασ δε εστα
επιδεµια εν ελ Χοντινεντε Αµεριχανο. Λα ινφορµαχι⌠ν
ρεχολεχταδα εν εστε εστυδιο φυε υτιλιζαδα παρα
δετερµιναρ ελ γραδο εν ελ χυαλ 21 πασεσ ηαν ασιγναδο
ρεχυρσοσ παρα ρεσπαλδαρ ελ φινανχιαµιεντο δε λα
ΧΑΠ⊆ΤΥΛΟ ςΙΙ
ΣΕΓΥΡΙ∆Α∆ ΣΟΧΙΑΛ ∆ΙΡΙΓΙ∆Α Α ΤΡΑΤΑΡ ΕΛ ςΙΗ/ΣΙ∆Α ΕΝ ΛΟΣ
ΠΑ⊆ΣΕΣ ∆Ε ΑΜ⊃ΡΙΧΑ. ΦΙΝΑΝΧΙΑΜΙΕΝΤΟ ∆Ε ΕΝΦΕΡΜΕ∆Α∆ΕΣ ∆Ε
ΑΛΤΟ ΧΟΣΤΟ Ψ ΤΡΑΤΑΜΙΕΝΤΟ
ΛΛ
ΛΛ
Λ
172
ΙΝΦΟΡΜΕ ΣΟΒΡΕ ΛΑ ΣΕΓΥΡΙ∆Α∆ ΣΟΧΙΑΛ ΕΝ Α Μ⊃ΡΙΧΑ 2005
σεγυριδαδ σοχιαλ διριγιδο αλ ςΙΗ/ΣΙ∆Α. Αδιχιοναλµεντε,
εστε εστυδιο αναλιζα λασ λεχχιονεσ απρενδιδασ δε λοσ
προχεδιµιεντοσ ινιχιαλεσ χον ρεσπεχτο α λασ
ρεσπυεστασ σοχιαλεσ οργανιζαδασ ηαχια ελ
φινανχιαµιεντο δε ςΙΗ/ΣΙ∆Α ψ δε λασ µεϕορεσ
πρ〈χτιχασ οβσερϖαδασ.
Παρα εστε Ινφορµε, αλγυνασ φυεντεσ δε βσθυεδα
υσαδασ παρα οβτενερ ινφορµαχι⌠ν φυερον: λα Ινιχιατιϖα
Ρεγιοναλ σοβρε ΣΙ∆Α παρα Αµριχα Λατινα ψ ελ Χαριβε
(ΣΙ∆ΑΛΑΧ), ελ ϑοιντ Υνιτεδ Νατιονσ Προγραµ ον ΗΙς/
ΑΙ∆Σ (ΥΝΑΙ∆Σ), λα Οργανιζαχι⌠ν Μυνδιαλ δε λα Σαλυδ
(ΟΜΣ), ελ Βανχο Μυνδιαλ (ΒΜ), λα Οργανιζαχι⌠ν
Ιντερναχιοναλ δελ Τραβαϕο (ΟΙΤ), λοσ Χεντροσ παρα ελ
Χοντρολ ψ λα Πρεϖενχι⌠ν δε Ενφερµεδαδεσ (Χ∆Χ), λα
Φυνδαχι⌠ν δε λα Φαµιλια Καισερ (ΚΦΦ), Ηεαλτη Χαναδα,
ελ Χαριββεαν Επιδεµιολογιχαλ Χεντρε (ΧΑΡΕΧ), ψ ελ
Ρεπορτε σοβρε λα Επιδεµια Γλοβαλ 2004 (Ρεπορτ ον
τηε Γλοβαλ Επιδεµιχ). Αδιχιοναλµεντε, σε ενχοντραρον
ϖαριοσ εστυδιοσ εν λα λιτερατυρα, βασεσ δε δατοσ
ελεχτρ⌠νιχασ, δε χυερποσ γυβερναµενταλεσ δε
ρεγυλαχι⌠ν, ινστιτυχιονεσ δε ινϖεστιγαχι⌠ν ψ
εχονοµιστασ ινδιϖιδυαλεσ εσπεχιαλιζαδοσ εν σαλυδ
χονσυλταδοσ παρα εστε Ινφορµε.
Λα ινφορµαχι⌠ν δε λοσ γαστοσ ναχιοναλεσ ψ εν
σεγυριδαδ σοχιαλ εν ςΙΗ/ΣΙ∆Α σε οβτυϖο δε ΣΙ∆ΑΛΑΧ
παρα πασεσ εν ϖασ δε δεσαρρολλο, δε λα ΚΦΦ παρα
Εσταδοσ Υνιδοσ ψ δε λοσ ρεπορτεσ ανυαλεσ δε
σεγυριδαδ σοχιαλ εν λοσ διφερεντεσ πασεσ δελ Χαριβε−
Ανγλο. Ελ νιϖελ δε γαστο εν ςΙΗ/ΣΙ∆Α σε εστιµ⌠ υσανδο
φυεντεσ σεχυνδαριασ δε ινφορµαχι⌠ν, ρεπορτεσ
οφιχιαλεσ ψ ενχυεστασ εσπεχφιχασ. Λοσ γαστοσ φυερον
χλασιφιχαδοσ πορ φυεντε (πβλιχα, πριϖαδα,
ιντερναχιοναλ), πορ ελ υσο δε φονδοσ (πρεϖενχι⌠ν,
χυιδαδοσ), πορ οβϕετιϖο ψ πορ ελ τιπο δε ινστιτυχι⌠ν
προϖεεδορα. Τοδασ λασ γρ〈φιχασ µονεταριασ
ρεπορταδασ πορ ΣΙ∆ΑΛΑΧ σε χιταν εν µονεδα
εσταδουνιδενσε.
Εσ νεχεσαριο εσπεχιφιχαρ αλγυνοσ δε λοσ
χονχεπτοσ υσαδοσ υσυαλµεντε εν εστε Χαπτυλο.
Σνδροµε δε Ινµυνο ∆εφιχιενχια Αδθυιριδα (ΣΙ∆Α)
εσ λα ιντερρυπχι⌠ν ο ινχαπαχιδαδ δε χιερτασ παρτεσ
δελ σιστεµα ινµυνολ⌠γιχο παρα φυνχιοναρ, ηαχιενδο
α υνα περσονα συσχεπτιβλε α ενφερµεδαδεσ
(ινφεχχιονεσ οπορτυνιστασ) θυε πορ λο γενεραλ νο
σε δεσαρρολλαραν. Ελ ςιρυσ δε Ινµυνοδεφιχιενχια
Ηυµανα (ςΙΗ) εσ ελ ρετροϖιρυσ αισλαδο ψ ρεχονοχιδο
χοµο λα χαυσα δελ ΣΙ∆Α. Γενεραλµεντε, εξιστε υν
περοδο δε τιεµπο εν ελ χυαλ λασ περσονασ εστ〈ν
ινφεχταδασ χον ςΙΗ, περο νο δεσαρρολλαν ΣΙ∆Α. Λοσ
τραταµιεντοσ Αντιρρετροϖιραλεσ (ΑΡς) χονσιστεν εν
µεδιχαµεντοσ υσαδοσ παρα ελ ςΙΗ/ΣΙ∆Α θυε ρετρασαν
λα µανιφεσταχι⌠ν δε ΣΙ∆Α ο µυερτε πρεµατυρα. Ελ
τραταµιεντο ηα εϖολυχιοναδο εν λοσ λτιµοσ 20 α〉οσ
δεσδε ελ ινιχιο δε λα επιδεµια, δε νο τενερ υν
τραταµιεντο α τενερ τραταµιεντοσ χον υν σολο
µεδιχαµεντο (ΑΖΤ), α τεραπιασ δε µεδιχαµεντο−δυαλ
ψ, αχτυαλµεντε, α τεραπιασ δε αντιρρετροϖιραλεσ
αλταµεντε αχτιϖοσ (Ηιγηλψ Αχτιϖε Αντι−Ρετροϖιραλ
Τηεραπψ). ΗΑΑΡΤ εσ υν τραταµιεντο µ〈σ εφεχτιϖο, ψα
θυε υτιλιζα πορ λο µενοσ τρεσ ΑΡς αχτιϖοσ, σε πρεσχριβε
α περσονασ χον ςΙΗ ποσιτιϖο, ινχλυσο αντεσ δε θυε
δεσαρρολλεν σντοµασ δε ΣΙ∆Α.
ςΙΙ.2 Περφιλ Επιδεµιολ⌠γιχο
Γλοβαλµεντε, α φιναλεσ δε 2002 εξισταν 42 µιλλονεσ
δε περσονασ ϖιϖιενδο µυνδιαλµεντε χον ςΙΗ, ψ δε
στοσ, 3 µιλλονεσ ϖιϖαν εν ελ Χοντινεντε Αµεριχανο
(ΥΝΑΙ∆Σ 2002). Α φιναλεσ δε 2002, ηαβα υν εστιµαδο
δε 980,000 χασοσ δε ςΙΗ/ΣΙ∆Α εν Αµριχα δελ Νορτε,
χον 45,000 περσονασ ρεχιεντεµεντε ινφεχταδασ
δυραντε ελ µισµο α〉ο. Ελ Χαριβε εσ σεδε δε αλγυνασ
δε λασ τασασ δε ινφεχχι⌠ν µ〈σ αλτασ εν τοδο ελ µυνδο
δεσπυσ δε ℑφριχα εν ελ συβ−Σαηαρα, χον υν
πρεδοµινιο δε αδυλτοσ συπεριορ αλ 4 πορ χιεντο εν
αλγυνοσ πασεσ. Εν ταν σ⌠λο 2002, υν εστιµαδο δε
440,000 περσονασ ϖιϖαν χον ςΙΗ/ΣΙ∆Α εν ελ Χαριβε
χον 60,000 ινφεχταδοσ ρεχιεντεµεντε δυραντε 2002, ψ
οτροσ 1.5 µιλλονεσ ϖιϖαν χον λα ινφεχχι⌠ν εν Αµριχα
Λατινα, χον υν εστιµαδο δε 150 µιλ ρεχιν ινφεχταδοσ
δυραντε 2003. Απροξιµαδαµεντε, ελ 57 πορ χιεντο δε
λοσ χασοσ εν Αµριχα Λατινα ψ ελ Χαριβε εστ〈ν εν Βρασιλ
(Χ∆Χ 2001). Α νιϖελ χοντινενταλ, Εσταδοσ Υνιδοσ, Βρασιλ
ψ Ηαιτ χονταβαν χον ελ 66 πορ χιεντο δελ τοταλ δε
περσονασ εστιµαδασ ϖιϖιενδο χον ςΙΗ εν 2001.
Αµριχα Χεντραλ τιενε υνα αλτα τασα δε πρεδοµινιο
αδυλτα (ποβλαχι⌠ν δε 15 α 49 α〉οσ): λοσ σεισ πασεσ εν
ΑΛΧ χον µαψορεσ τασασ σον Γυψανα, Βελιχε, Ηονδυρασ,
Para continuar leyendo
Solicita tu prueba