De la Atención en el Seguro de Enfermedades y Maternidad
| Autor | Pérez Chavez, José - Campero Guerrero, Eladio |
| Páginas | 516-531 |
Ca sos en que no se ten drá de re cho a dis fru tar una pen sión de in va -
li dez
38.- No se ten drá de re cho a dis fru tar de una pen sión de in va li dez en los
casos que se ña la el ar tícu lo 123 de la Ley.
Obli ga ción de so me ter se a exá me nes y tra ta mien tos
39.- Para com pro bar si exis te o sub sis te el es ta do de in va li dez los ase gu -
ra dos que so li ci ten el otor ga mien to de una pen sión de in va li dez y los in vá li -
dos que se en cuen tren dis fru tán do la, de be rán su je tar se a los exá me nes y
tra ta mien tos mé di co-qui rúr gi cos a jui cio del mé di co tra tan te y del per so nal
mé di co ads cri to a los ser vi cios ins ti tu cio na les de Salud en el Tra ba jo, así
como a las in ves ti ga cio nes de ca rác ter so cial y eco nó mi co.
Dic ta men para re ci bir la ayu da asis ten cial
40.- Para efec to de que el pen sio na do por in va li dez pueda dis fru tar de la ayuda
asis ten cial a que hac e re fe ren cia el ar tícu lo 120, frac ción V, de la Ley, o se pueda
otor gar la misma, en los su pues tos de los ar tícu los 127, frac ción IV, y 140 del
mismo or de na mien to, se re que ri rá que el mé di co de los ser vi cios ins ti tu cio na les
de Salud en el Tra ba jo va lo re al pen sio na do y emita el dic ta men mé di co co rres -
pon dien te en el que se de ter mi ne el se ten ta y cinco por cien to o más de in va li dez.
Dic ta men de in va li dez para hi jos de pen sio na dos o huér fa nos del
ase gu ra do
41.- El hijo o el huér fa no del ase gu ra do o pen sio na do que pre sen te una
en fer me dad cró ni ca, de fec to fí si co o psí qui co que le im pi da man te ner se
por su pro pio tra ba jo, para poder dis fru tar de las pres ta cio nes en es pe cie y
en di ne ro a que tu vie re de re cho, de be rá ser de cla ra do in ca pa ci ta do a tra -
vés del dic ta men co rres pon dien te que ex pi dan los ser vi cios ins ti tu cio na les
de Salud en el Tra ba jo, con base en la nor ma ti vi dad vi gen te.
RPM–ATENCION EN ENFERMEDADES Y MATERNIDAD
TITULO IV
De la Atención en el Seguro de Enfermedades
y Maternidad
CAPITULO I
Generalidades
Pres ta cio nes mé di cas que no cu bre el se gu ro de en fer me da des y
ma ter ni dad
42.- El Se gu ro de Enfer me da des y Ma ter ni dad y los ser vi cios mé di cos
ins ti tu cio na les no cu bren:
I. Ci ru gía esté ti ca;
II. Do ta ción de an teo jos, len tes de con tac to, apa ra tos au di ti vos e im plan -
tes co clea res, pró te sis y ór te sis ex ter nas;
III. Ci ru gía para co rrec ción de as tig ma tis mo, pres bi cia, mio pía e hi per me -
tro pía, siem pre y cuan do exis ta co rrec ción con las me di das con ven cio na -
les y con ex cep ción de la ani so me tro pía, co rrec cio nes ma yo res de 6 diop -
trías y fo to te ra péu ti ca;
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IV. Expe di ción de cer ti fi ca do de salud que im pli ca la rea li za ción del exa -
men mé di co de un in di vi duo sano, sin ac cio nes pre ven ti vas;
V. Tra ta mien tos den ta les de en do don cia, or to don cia, salvo en el caso de
se cue las de labio y pa la dar hen di do; pa ro don cia, salvo en pa de ci mien to
por tár ta ro den ta rio y en aque llos pa de ci mien tos sis té mi cos que se ma ni -
fies ten en el pa ro don to, y
VI. Pro ce di mien tos y tra ta mien tos mé di co-qui rúr gi cos no con si de ra dos
en los ins tru men tos nor ma ti vos de la aten ción mé di ca, los ba sa dos en fun -
da men tos no acep ta dos por la cien cia mé di ca o de du do sa efi ca cia en el
co rrec to tra ta mien to de los en fer mos. Asi mis mo, todos aque llos que no
cuen ten con la apro ba ción de la Se cre ta ría de Salud para su im plan ta ción
tanto en ins ti tu cio nes pú bli cas como pri va das, así como los que re quie ran
de tras la do al ex tran je ro para ser rea li za dos.
Tra to dig no y res pe tuo so a los de re choha bien tes
43.- El per so nal de salud de be rá, en todo mo men to, otor gar un trato digno
y res pe tuo so al pa cien te, pro cu ran do un ejer ci cio clí ni co ape ga do a altos es -
tán da res de ca li dad, acor des al co no ci mien to cien tí fi co vi gen te, pro por cio -
nán do le al mismo o al fa mi liar o re pr e sen tan te legal , la in for ma ción clar a,
opor tu na y veraz sobre su diag nós ti co, pro nós ti co y tra ta mien to, de tal forma
que par ti ci pe ac ti va men te en las de ci sio nes que in ter vie nen en su salud.
Obten ción de fon dos para op ti mi zar los pro ce sos de aten ción a la
sa lud
44.- El Insti tu to fa vo re ce rá las ac ti vi da des orien ta das a la ob ten ción de
fon dos ex ter nos, para el apoyo de pro gra mas y pro yec tos que le per mi tan
me jo rar la su fi cien cia, opor tu ni dad, equi dad, ca li dad y efi cien cia de los pro -
ce sos de aten ción a la salud.
Admi nis tra ción de los re cur sos fi nan cie ros para el apo yo de pro gra -
mas de sa lud
45.- Los re cur sos fi nan cie ros que se ob ten gan para el apoyo de pro gra -
mas y pro yec tos de aten ción a la salud, por con cep to de apor ta cio nes y do -
na ti vos de per so nas fí si cas, ins ti tu cio nes, em pre sas y or ga ni za cio nes fi lan -
tró pi cas, pú bli cas o pri va das, na cio na les o ex tran je ras, se ad mi nis tra rán en
tér mi nos de las dis po si c io nes apli ca bles, a tra vés de los me ca nis mos ad mi -
nis tra ti vos que de ter mi ne el Institu to y que aprue be el Con se jo Téc ni co.
517 RPM–ATENCION EN ENFERMEDADES Y MATERNIDAD 43.-
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