Anexo II del Acuerdo de Coordinación para la ejecución del Sistema de Protección Social en Salud, para el ejercicio fiscal 2016, correspondiente al Estado de Tamaulipas
| Edición | Matutina |
| Emisor | Secretaría de Salud |
De conformidad con lo dispuesto en las cláusulas Sexta y Décima Segunda del Acuerdo de Coordinación para la Ejecución del Sistema de Protección Social en Salud, la Secretaría de Salud del Gobierno Federal en adelante "LA SECRETARÍA" representada por el titular de la Comisión Nacional de Protección Social en Salud y el Ejecutivo Estatal en lo sucesivo "ENTIDAD FEDERATIVA" representado por los titulares de la Secretaría de Salud y del Régimen Estatal de Protección Social en Salud en el Estado de Tamaulipas, a quienes de manera conjunta se les denominará "LAS PARTES", reconocen el presente como ANEXO II del Acuerdo de Coordinación para la Ejecución del Sistema de Protección Social en Salud en adelante "ANEXO II", para el presente ejercicio fiscal, el cual se suscribe por los representantes operativos debidamente acreditados por "LA SECRETARÍA" y la "ENTIDAD FEDERATIVA".
Al amparo del presente "ANEXO II" se establece la Cobertura de Afiliación y Meta de Reafiliación para el ejercicio fiscal 2016, en adelante "AFILIACIÓN Y REAFILIACIÓN", en los términos que se señalan en el "APARTADO UNO".
Asimismo, con fundamento en los artículos 77 bis 6 de la Ley General de Salud y 67 del Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Protección Social en Salud, se establecen Indicadores de Seguimiento del Desempeño en materia de afiliación y operación detallados en el "APARTADO DOS" del presente "ANEXO II".
APARTADO UNO: COBERTURA DE AFILIACIÓN Y META DE REAFILIACIÓN.
| Estado de Tamaulipas |
| | Cobertura | | |||
| Meses | Afiliación | PROSPERA | Reafiliación | ||
| | Acumulada | Acumulada | Acumulada | Mínima | % |
| | A | B | C | D | E |
| Enero | 1,428,473 | 389,049 | 20,024 | 400 | 2 |
| Febrero | 1,428,473 | 390,985 | 51,893 | 2,595 | 5 |
| Marzo | 1,428,473 | 392,921 | 91,280 | 7,302 | 8 |
| | | ||||
| Abril | 1,344,603 | 394,857 | 140,173 | 18,222 | 13 |
| Mayo | 1,344,603 | 396,793 | 192,269 | 34,608 | 18 |
| Junio | 1,344,603 | 398,729 | 238,735 | 54,909 | 23 |
| | | ||||
| Julio | 1,344,603 | 400,665 | 294,247 | 82,389 | 28 |
| Agosto | 1,344,603 | 402,601 | 332,531 | 113,061 | 34 |
| Septiembre | 1,344,603 | 404,537 | 375,069 | 146,277 | 39 |
| | | ||||
| Octubre | 1,344,603 | 406,473 | 418,032 | 183,934 | 44 |
| Noviembre | 1,344,603 | 408,409 | 447,274 | 214,692 | 48 |
| Diciembre | 1,344,603 | 410,345 | 464,775 | 232,388 | 50 |
| | |||||
| Total Anual | 1,344,603 | 410,345 | 464,775 | 232,388 | 50 |
| Crecimiento mensual PROSPERA | 1,936 |
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La columna "A" corresponde a la cobertura mensual acumulada de afiliación.
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La columna "B" corresponde a la cobertura mensual acumulada de la población PROSPERA que la entidad federativa debe cumplir.
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La columna "C" corresponde a los vencimientos mensuales acumulados de 2016, con base en la información del cierre de afiliación de diciembre de 2015.
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La columna "D" corresponde al mínimo mensual acumulado de reafiliación que la entidad federativa debe cumplir.
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La columna "E" corresponde al porcentaje mínimo mensual de reafiliación que la entidad federativa debe cumplir.
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"LAS PARTES" convienen que la "AFILIACIÓN Y REAFILIACIÓN" podrá ser sujeta de revisión y, en su caso, de ajuste, cuando:
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A la baja: Se presenten condiciones que impidan la ejecución de los procesos operativos en todo o en parte del territorio de la "ENTIDAD FEDERATIVA", por tanto, se afecte la "AFILIACIÓN Y REAFILIACIÓN".
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A la alza: Se observe una demanda adicional de afiliación que supere las estimaciones de población convenida en el ejercicio fiscal. En este caso, su procedencia quedará sujeta al cumplimiento de los indicadores de seguimiento del desempeño que se describen en el "APARTADO DOS" y a la disponibilidad financiera.
En ambos casos, "LAS PARTES" acuerdan que la "ENTIDAD FEDERATIVA" deberá dirigir comunicación expresa al titular de la Comisión Nacional de Protección Social en Salud, con el soporte documental correspondiente que acredite las condiciones adversas que impidieron la ejecución de los procesos operativos de afiliación y reafiliación, que permitan evaluar y, en caso de ser necesario analizarlo de manera conjunta, para poder dar una resolución, la cual será notificada mediante comunicación formal misma que se considerará como complementaria y parte integrante del presente "ANEXO II".
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"LAS PARTES" convienen realizar la depuración de 83,870 registros con derechohabiencia vigente en los institutos de seguridad social a partir del mes de abril, por lo que se ajusta a la baja la cobertura de afiliación a 1,344,603.
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"LAS PARTES" convienen que para la gestión de transferencia de recursos del presente ejercicio fiscal se aplicará lo siguiente:
Cobertura PROSPERA.
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Si en los meses de julio, septiembre y noviembre, el resultado de la cobertura PROSPERA alcanzada es menor al dato de la "Columna "B", para la gestión de transferencia de recursos aplicará lo siguiente:
(Cobertura de afiliación 2016 2 veces el crecimiento neto mensual PROSPERA).
La "ENTIDAD FEDERATIVA" podrá recuperar los registros de la cobertura PROSPERA en los meses subsecuentes con registros del mismo tipo de población, excepto en el mes de diciembre, los cuales estará cediendo para una reasignación a otra entidad federativa, conforme a lo establecido en el "APARTADO DOS", de este instrumento.
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