Evaluación Ex Post de la Reforma de la Ley General de Salud en 2003

Páginas1-162
Palacio Legislativo de San Lázaro, 2017
Evaluación Ex Post de la Reforma de
la Ley General de Salud en 2003
CEFP / 036 / 2017
Diciembre 18, 2017
1
Índice
Siglas ....................................................................................................................................... 4
Presentación ........................................................................................................................... 6
Introducción ........................................................................................................................... 8
1. Contexto de la Reforma a la Ley General de Salud en 2003 ............................................ 10
1.1 Marco conceptual de la salud pública ........................................................................ 10
1.2 La salud en la historia de México ............................................................................... 11
1.3 Generaciones de reformas en materia de salud en México: 1943-1995 ................... 14
1.4 Panorama general previo a la Reforma en materia de Salud de 2003 ...................... 24
2. Antecedentes .................................................................................................................... 36
2.1 Identificación del problema que enfrenta la seguridad social en salud .................... 36
2.2 Causas asociadas al problema de la seguridad social en salud .................................. 36
2.3 Efectos derivados de las causas que dan origen al problema .................................... 38
2.4 Retos del Sistema de Salud ......................................................................................... 38
3. Objetivos de la reforma de 2003 a la Ley General de Salud ............................................ 40
3.1 Objetivo general ......................................................................................................... 40
3.2 Objetivos particulares ................................................................................................. 41
4. La evolución de los principales resultados del Sistema de Protección Social en Salud
(SPSS) .................................................................................................................................... 55
4.1 Objetivo 1. Crear un tercer esquema de aseguramiento operado por el SPSS ......... 55
4.2 Objetivo 2. Dar contenido efectivo al ejercicio pleno del derecho a la protección de
la salud .............................................................................................................................. 61
4.3 Objetivo 3. Brindar protección financiera .................................................................. 75
Conclusiones ......................................................................................................................... 89
Anexos .................................................................................................................................. 92
Anexo 1. Análisis comparado entre el texto de la Ley General de Salud vigente hasta
2002, la Iniciativa de reforma a la misma y el decreto aprobado en mayo de 2003 ....... 92
Anexo 2. Unidades médicas............................................................................................ 127
Anexo 3. Cobertura de servicios de salud ...................................................................... 132
Anexo 4. Afiliados al SP por decil de ingreso y entidad federativa, 2007 (personas
afiliadas) .......................................................................................................................... 145
Anexo 5. Afiliados al SP por decil de ingreso y entidad federativa, 2010 (personas
afiliadas) .......................................................................................................................... 146
Anexo 6. Afiliados al SP por decil de ingreso y entidad federativa, 2016 (personas
afiliadas) .......................................................................................................................... 147
Fuentes de Información ...................................................................................................... 148

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